消肿止痛汤熏洗坐浴疗法治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果观察

摘要：目的：分析与研究消肿止痛汤熏洗坐浴疗法治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果。方法：研究对象为2022.10月至2023.10月我院收治的80例痔疮术后肛缘水肿患者，随机分组，每组40例。对照组常规西医治疗，观察组采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法，比较两组的临床效果。结果：两组治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）；观察组水肿消退时间、疼痛消失时间和创面愈合时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：痔疮术后肛缘水肿采用消肿止痛汤熏洗坐浴治疗的方法确切，能够有效改善患者相关症状，促进恢复，值得采纳。

关键词：痔疮；肛缘水肿；消肿止痛汤；熏洗坐浴

痔疮是临床常见、高发的肛肠疾病，类型包括内痔、外痔和混合痔，发病后患者多伴有肛门肿痛等不适症状。如果患者病情轻微，临床以保守治疗为主，如果患者病情严重，手术是主要治疗方法。通过手术能够有效切除痔疮，包括表面的痔疮和隐藏在组织内部的痔核，达到根治效果，且不容易复发[1]。但是受诸多因素影响，痔疮手术仍存在一定的并发症发生风险，肛缘水肿是术后常见并发症之一，主要以肛门周围皮肤及黏膜的局部肿胀和隆起为主要表现。目前临床对肛缘水肿的治疗主要使用消炎、止痛等药物缓解症状，但是整体治疗效果并不理想。中医在术后肛缘水肿的治疗中积累了较多的经验、方法，具有疗效确切、副作用小等优势[2]。本研究对消肿止痛汤熏洗坐浴的治疗效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1   一般资料

研究对象为2022.10月至2023.10月我院收治的80例痔疮术后肛缘水肿患者，随机分组，每组40例。观察组中男/女=23/17，年龄24~75（48.65±5.17）岁；对照组中男/女=24/16，年龄25~75（48.97±5.24）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于对比研究。

1.2   方法

对照组。常规西医治疗。采用高锰酸钾熏洗坐浴疗法，将1:5000高锰酸钾加入1500ml温水中，熏洗和坐浴时间分别为10min和20min，2次/d，治疗7d。同时给予患者地奥司明片口服，1g/次，每日3次，用药7d。

观察组。采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法，方药组成：炒苍术30g，野菊花12g，黄柏、赤芍、熟大黄、川椒、制川乌、制草乌各9g。在2500ml清水中放入药材，武火煮沸，之后通过文火煎，时间10min，去渣处理后保留1000ml药液，之后放入芒硝和明矾各10g，对患者肛门熏洗，时间10min，之后将500ml温水加入药液，肛门浸入药液，坐浴20min。2次/d，治疗7d。

1.3   观察指标

（1）比较两组患者的临床疗效。评估标准：显效：治疗后患者疼痛等症状基本消失，局部未出现感染情况；有效：治疗后患者症状改善情况，局部未发生感染；无效：与以上标准不符。（2）比较两组患者临床相关指标，包括水肿消退时间、疼痛消失时间和创面愈合时间。

1.4   统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算，用(`x±s)表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2.   结果

2.1 两组患者临床疗效对比

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者临床相关指标对比

表2 两组患者临床相关指标对比 (`x±s，d)

3.    讨论

痔疮的发病率高，手术是主要治疗方法，但是术后存在一定的并发症发生风险，肛缘水肿是常见术后并发症，对患者的术后恢复造成直接影响。

中医认为，术后肛缘局部气血瘀滞、体质虚弱、内伤七情等均可导致肛缘水肿，气血运行受阻而生瘀，瘀血可导致水肿疼痛，且术后受患者情志不畅影响，脏腑功能失调，气血紊乱。另外，术后正气不足，机体气血亏虚，且部分患者久病体虚，气血生化不足，导致肛周气血受阻，出现水肿[3]。中医在肛肠疾病的治疗方面积累了大量的经验和方法，其中熏洗坐浴是常用外治疗法，历史悠久，是治疗肛肠疾病及术后缓解疼痛、预防伤口感染、促进伤口愈合的有效方法。该方法主要依赖药物的药力、热力等作用，在热刺激下，利用药液产生的高温蒸汽熏蒸，扩张皮肤毛细血管，加快血液循环，且药液直接作用于病位，发挥活血消肿、清热燥湿、止痛等疗效。研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且临床相关指标更优（P＜0.05）。提示对患者采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法的效果理想。消肿止痛汤是常用中药方剂，方中苍术具有燥湿健脾、祛风散寒功效；野菊具有清热解毒功效；黄柏具有清热燥湿功效；赤芍具有祛瘀止痛、清热凉血功效；熟大黄具有泻火凉血功效；川椒具有温中散寒、除湿止痛功效；制川乌和制草乌均为温经止痛药物，诸药共奏活血止痛、清热解毒功效，有效改善患者症状[4]。

综上所述，痔疮术后肛缘水肿采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法的效果理想，值得应用。

参考文献：

[1] 那轶. 自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(15):87-90.

[2] 周浩忠,史月凡,张如洁,等. 中西医治疗混合痔术后肛缘水肿的研究进展[J]. 中国中西医结合外科杂志,2023,29(3):393-397.

[3] 谢沐初,王莹,刘歆,等. 中药热敷与中药坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿对比研究[J]. 实用中医药杂志,2023,39(8):1671-1673.

[4] 王红枫. 消肿止痛汤熏洗坐浴疗法治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2023,42(7):143-144.