不开刀也能治肠套叠？巴中市中医医院多学科协作，为急诊患者免去开腹之苦

近日，成都中医药大学附属医院巴中医院（巴中市中医医院）上演了一场多学科之间的“默契配合”。一台本已启动术前准备的急诊手术，被临床团队主动“叫停”。这并非病情无法手术，而是医院多学科专家精准研判、辨证施治，为患者制定更安全的无创诊疗方案，成功让患者避开开刀创伤，以更温和的方式解除病痛。

一台“没做”的手术，是最好的手术

一名患者因突发剧烈腹痛2个多小时，紧急前往医院急诊科就诊。全腹部 CT 提示“小肠套入回肠末端”，急诊以“肠套叠并肠梗阻”收入普外科接受进一步治疗。

肠套叠合并肠梗阻属于临床急症，病情进展迅速，临床传统诊疗多需要急诊剖腹探查，以防肠管缺血坏死。普外科团队立即启动术前准备，但本着“能保守不微创、能微创不开刀”的原则，科室主动联动脾胃病科开展多学科会诊。

会诊团队结合患者实际情况及相关检查综合评估，患者发病时间短，无腹膜炎体征，CT排查也未发现明确的肿瘤等器质性占位病变，整体病情符合急诊肠镜下无创复位治疗条件，无需开腹手术。在与普外科达成一致意见后，医护团队耐心向患者和家属详细讲解病情、两种治疗方案的利弊及预后效果，获得患者及家属充分信任与同意后，决定在肠镜直视下，向肠腔内精准注入气体和温水，借助压力把套入回盲部的小肠“推”回原位。

术后，患者腹痛明显缓解，随即复查全腹部CT，结果显示肠套叠完全解除，小肠通畅，未见穿孔或出血。

从急诊分诊的前置把关，到影像报告的精准支撑，再到普外科的明确诊断导向、脾胃病科及内镜中心的及时响应，各科室高效联动、层层把关，为患者定制最优诊疗方案。一直以来，成都中医药大学附属医院巴中医院（巴中市中医医院）始终坚持“以患者为中心”的服务理念，持续优化多学科协作诊疗机制，不断精进微创、无创诊疗技术。针对各类急腹症，打破单一科室诊疗局限，用更精准、更温和、更高效的诊疗方式，规避传统手术创伤，守护群众身体健康。

延伸阅读：一文读懂肠套叠，早识别、早救治

肠套叠是婴幼儿最凶险的急腹症之一，6个月-2岁高发。早发现，灌肠能治好；晚送医，可能需切肠！

一、肠套叠，到底是什么病

肠套叠，就是一段肠管“套”进了相邻的肠管里，就像收起单筒望远镜。导致肠梗阻、肠管缺血，如果不及时处理，12-24小时就可能引起肠坏死穿孔，危及生命。

二、成人也会得肠套叠吗

会，但相对少见。在所有肠套叠病例中，成人约占5％—10％，而且九成以上继发于肿瘤或器质性病变。因此，成人一旦确诊，通常需要进一步查找病因。

三、肠套叠的四大典型症状

1.阵发性哭闹：突然尖叫大哭，双腿蜷曲，脸色苍白；哭几分钟安静如常，10-20分钟后再次发作（最迷惑人的“间歇期”）。

2.呕吐：初为奶汁/食物，加重后吐黄绿色胆汁或粪水。

3.果酱样血便：发病6-12小时后排出暗红色黏冻状大便——一旦出现，立即就医！

4.腹部包块：安静时右上腹可摸到“香肠样”硬块。

敲重点

阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，三者同时出现，就要马上到医院！不要因孩子哭闹后“安静下来”就心存侥幸——那可能是肠道缺血的危险信号！

越早治，越简单；越晚治，越危险！