【巴中市中医医院“十四五”发展答卷⑦】管理篇——精益运营，迈向现代医院治理新阶段

“十四五”期间，巴中市中医医院（巴中市巴州区人民医院）将构建现代医院管理制度体系作为深化改革、提升效能的核心任务。面对医保支付方式改革深化、运营成本持续攀升、高质量发展要求迫切的复杂形势，医院牢固树立“过紧日子”思想，推动管理模式全面向精细化、规范化、高效化转型。我们通过系统性的制度重构、前瞻性的运营优化、全方位的风险内控、高效能的公卫院感管理以及多维度的安全体系建设，初步构建起权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理体制，为医院可持续发展筑牢了坚实的治理根基。

制度筑基：系统性重构现代医院管理的“四梁八柱”

医院将制度建设视为规范权力运行、提升治理效能的根本之策。我们严格对标《三级中医医院评审标准》和国家公立医院绩效考核体系，启动了全面系统的制度修订工程。历经多轮调研、起草与审稿，最终形成了涵盖医疗、护理、教学、科研、行政、财务、人事、后勤、审计、党建等十大模块的《医院管理制度汇编》。该体系以医院章程为总纲，明确了党委领导下的院长负责制的具体实现形式，细化了“三重一大”事项的决策清单与流程。这套系统完备、衔接有序的制度体系，如同为医院高效运行铺设了精准的“运行轨道”，确保了各项工作有章可循、有据可依、有序推进，基本实现了“制度管人、流程管事”的格局。

运营优化：大数据背景下的资源配置与效率革命

我们确立了“战略引领、数据说话、流程再造”的运营理念。坚持以规划引领发展，科学制定并实施“十四五”总体规划与年度行动计划，确立“中医特色鲜明、综合实力领先、区域引领突出”的发展定位。在资源配置上，精准指导床位、设备、人力等核心资源的动态调整与跨科室调配，特别是业务高峰和在疫情期间，创新性实践“全院一张床”管理模式，极大提升了资源利用效率。在成本管控上，积极探索科室全成本核算和病种成本核算，构建了药品、耗材从采购、入库、申领、使用到结算的全生命周期监测与评价体系。通过对药品、高值耗材使用建立点评与预警机制，有效规范了临床使用行为。在流程优化上，聚焦患者就医和内部运营堵点，成立了优质服务办公室，牵头推动了一站式综合服务中心的建成，开展窗口科室优质服务能力提升工程，实施优质服务流程再造。通过一系列精细化运营举措，医院实现了诊疗服务量运营效率的同步提升，为应对公立医院改革提供了强大的内生韧性。全面启动以“国考”指标为引领、以价值医疗为导向的绩效分配制度改革，改革基于RBRVS和DRG的绩效方案优化设计，正在加快构建“岗位价值为基础、工作量与质量为根本、成本控制与中医药特色为关键、学科发展与患者满意为导向” 的复合式绩效评价体系。

内控强化：构建“审计+法务+纪检”三位一体的立体监督网

医院将强化内部控制作为防范风险、保障合规运行的“安全阀”。医院将强化内部监督提升到战略高度，构建了党委统一领导、审计委员会统筹协调、“审计监督、法律审查、纪检督察”协同发力的“大监督”格局。修订《采购内控管理制度（2025年版）》，创新确立 “论-采-管”分离原则，实现归口管理、采购执行、监督审核三权分设、相互制约。在审计监督方面，不断充实内审力量，坚持“在工作中规范，在规范中提高”和“突出重点，讲求实效”的工作方针，在促进医院内部管理、规范资金使用、加强党风廉政建设等方面，发挥了积极作用。在法律审查方面，作为一级职能科室独立设置法律事务部，强力推进依法治院工作，建立合同全流程管理机制，年均审查各类经济合同超500份，为重大决策出具法律意见书，有效规避了法律风险。在纪检督察方面，聚焦医药购销、项目建设、选人用人等重点领域，通过廉政档案动态更新、供应商诚信黑名单管理、医药代表“三定一有”接待管理等方式，扎紧制度笼子。这套立体化、穿透式的内控网络，确保了医院权力在阳光下运行，资金在规范中流动。

公卫院感管理：筑牢常态化防控与应急响应的“双重防线”

医院将公共卫生与医院感染管理提升到保障医疗安全、履行社会责任的战略高度，构建了“平战结合、防治一体”的坚固防线。在常态化管理方面，修订完善传染病报告、慢病监测等工作制度近20项，确保法定传染病及其他监测病例及时、准确上报。扎实开展慢性非传染性疾病防控，按规定网报随访心脑血管、肿瘤等病例。在医院感染防控方面，持续完善三级管理体系，修订院感制度汇编与应急预案，定期开展专项培训与监测。通过日常督导、考核奖惩等方式，将防控措施落实到每个环节，医院感染发生率持续控制在低位。在应急能力建设方面，五年来，从发热门诊规范化管理、核酸检测能力储备，到方舱医院的建设与托管运行，医院经受住了多轮疫情考验，锤炼出一支“拉得出、顶得上、打得赢”的公共卫生应急队伍，切实发挥了区域公共卫生枢纽作用。

安全保障：打造医疗质量与全域安全的“双循环”闭环

安全是医院高质量发展的基石与生命线。“十四五”期间，医院将安全保障体系建设提升到战略全局高度，致力于构建一个以“医疗质量安全为核心，生产安全、治安安全、信息安全协同共治”的全域、全程、全员安全防护体系。通过强化安保科专业化职能，深化“警医联动”机制，常态化开展消防治安培训演练，并引入智能监控与一键报警系统，实现对安全风险的主动防控与快速响应。创新引入第三方专业停车管理，有效破解“停车难”问题，优化院内秩序。同时，严格落实安全生产责任制，完善应急预案，强化多部门应急协同处置能力。五年间，医院未发生重大安全生产责任事故、重大治安案件及消防安全事故。医院成功构建了一张覆盖医疗、消防、治安、信息、后勤的立体安全防护网，为医患提供了安全、稳定、可靠的环境，夯实了医院抵御各类风险、实现平稳运行的根基。医院在安全领域的系统性建设获得了上级部门的肯定，相关管理经验得以在全区交流推广。平安医院建设水平的全面提升，不仅是对患者安全就医承诺的兑现，也为医院赢得了良好的社会声誉，成为医院高质量发展中不可或缺的“稳定器”。

管理赋能，基业长青。五年的深耕细作，巴中市中医医院（巴中市巴州区人民医院）不仅实现了规模的扩张，更在治理体系现代化上迈出了坚实步伐。从制度的系统性重构，到运营的数据化探索，从内控的立体化监督，到公卫院感的防线筑牢，再到安全的全域化闭环，一套科学、规范、高效的现代医院治理体系已初具雏形。这标志着医院正从传统的经验管理，稳步迈向以制度、数据和风险防控为核心的精细治理新时代，为“十四五”目标的实现及“十五五”的远景规划，储备了至关重要的现代化治理能力。