骨质疏松：不止“缺钙”那么简单 —— 内分泌科医生带你科学护骨

李阿姨年逾六旬，一次弯腰捡物的瞬间突然出现腰部剧痛，不得不求助于医生。检查结果显示为腰椎新鲜压缩性骨折，医生指出"罪魁祸首"是骨质疏松。李阿姨不解地问道："我常喝牛奶，怎么还会骨质疏松？"这不仅是李阿姨的疑惑，也是许多人的共同误解。

骨质疏松并非单纯的"缺钙"，而是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加的全身性骨骼疾病。中医称之为"骨萎"、"骨枯"，部分人出现的腰背疼痛、骨痛等症状，也可归入"骨痹"范畴，认为其根源在于肾精亏损、骨髓失养。

《黄帝内经》记载："肾主骨，生髓。"肾精充沛，则骨髓得以滋养，骨骼坚韧；肾精亏损，则骨髓空虚，骨骼脆弱易折。肝藏血，主筋；脾为后天之本，主肌肉四肢。肝血不足则筋失所养，脾虚则肌肉无力，无法为骨骼提供足够支撑。因此中医学认为，骨质疏松病位在骨，与肾、肝、脾关系密切，病机关键在于肾虚。

骨质疏松是一种"静悄悄"的疾病，早期通常无明显临床症状，多数人发现时已经出现骨折。因此，骨质疏松的治疗应以预防为主，防治结合。

接下来将介绍一些常用的预防策略：

一、日常养生

【食疗方】

1.黑豆核桃粥：黑豆50克，核桃仁30克，粳米100克，补肾填精。

2.枸杞桑葚茶：枸杞15克，桑葚10克，代茶饮用，滋补肝肾。

3.杜仲牛膝炖骨汤：杜仲15克，牛膝10克，猪骨500克，强筋健骨

【穴位按摩】

1. 涌泉穴：位于足底前1/3凹陷处，补肾固本。

2. 肾俞穴：第二腰椎棘突下旁开1.5寸（约两横指宽），强腰健骨。

3. 足三里：小腿外侧，膝眼下3寸（四指并拢），距胫骨前嵴外侧一横指，健脾益气，补后天之本。

【运动疗法】

1.增强骨骼强度的负重运动：散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等 。

2.增强肌肉功能的运动：重量训练和其他抵抗性运动

3.中医功法运动：太极拳、八段锦等。

注意：运动应适量，循序渐进，持之以恒，配合柔韧性运动及协调性运动，避免跌倒。

二、走出防治骨质疏松的误区

误区一："骨质疏松就是缺钙，只需补钙即可"

钙和维生素D是骨健康的基础保护剂，骨质疏松治疗过程中补钙极为重要。维持骨骼健康如同"盖房子"，钙是"砖头"，但还需要维生素D作为"水泥"把砖头粘牢；此外，骨骼还需要骨细胞作为"工人"将"砖头"和"水泥"累积成墙，这有赖于骨细胞来维持骨密度和骨强度，而骨细胞的功能与年龄增长、雌激素下降、长期服药等因素有关。因此，防治骨质疏松需要"组合拳"，而非单纯依靠补钙。

误区二："多喝骨头汤就能强骨"

骨头中的钙主要以羟基磷灰石晶体的形式存在，难以溶解到汤中。炖骨头汤时，汤中更多的是脂肪和嘌呤，钙含量实际上非常低。喝上一大碗炖骨头汤摄入的钙，可能还不如一小杯牛奶多。长期饮用浓骨头汤，反而可能因摄入过多脂肪导致体重增加，甚至升高尿酸。想要补骨，饮用牛奶、酸奶或食用豆制品，比喝骨头汤有效得多。

误区三："静养少动能防骨折"

恰恰相反，长期静养不动会加重骨质疏松，更容易导致骨折。骨骼是"用进废退"的器官，如同肌肉般越锻炼越强壮。适当运动能给骨骼施加温和刺激，促进骨骼细胞生长，使骨骼更加致密。如果长期躺着、坐着不动，骨骼得不到刺激，钙质会逐渐流失，骨头会越来越"脆"。而且，静养还会导致肌肉力量下降，身体平衡能力变差，即使是轻微摔倒也更容易发生骨折。正确做法是在医生指导下进行温和运动，如散步、太极拳、哑铃操等，既能强骨，又能锻炼肌肉、改善平衡。

骨质疏松的防治非一日之功，需从年轻时开始积累"骨本"，中年时精心养护，老年时科学调养。骨质疏松可防可控，让我们共同守护全生命周期的骨骼健康。

本文作者：孙丽莎

中医内科学在读博士，中西医结合临床硕士，成都中医药大学附属医院内分泌科主治医师。

专业特长：擅长糖尿病及其并发症、肥胖、骨质疏松、甲状腺疾病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、痤疮、围绝经期综合征等内分泌代谢病的诊治。

孙丽莎博士已于2026年1月4日驻点我院内分泌科，全面参与门诊、住院、查房、会诊等临床业务指导，并协助开展科室帮扶、教学授课与健康义诊等工作，欢迎有需求的患者及家属前来咨询就诊，具体门诊时间与排班信息敬请关注我院微信服务号。

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