医贵精诚 德为医魂

　　医德，是指医务人员在医疗工作中的德行、操守。医德是医生的灵魂，它贯穿于医疗行为的始终，体现于医疗活动的全过程。只有医德高尚的人，才能彰显其医术的价值，发挥最大的医疗效果，赢得社会的尊重。

　　古今中外，医学界都非常重视医德。凡是一个有良知的医生，都非常重视自己的德行操守，怀着对病人的关爱，对生命的敬畏，全心全意地去救治每一位病人，挽救每一个生命，并把它作为自己的崇高使命。有的为此甚至付出了生命。如白求恩大夫，南丁格尔奖获得者、抗击非典的英雄、广东省中医院护士长叶欣等，都是我们的楷模。2000多年前，古希腊“医学之父”希波克拉底曾立下了不朽的誓言，要求医生共同遵守：“我愿尽我力之所能与判断力之所及，无论至于何处，遇男遇女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。……我要清清白白的行医和生活，不论进入谁家，只要为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性，对看到或听到不应外传的私生活，我绝不泄露……”。多少年来，希波克拉底誓词，曾是西医学界医德的圭臬，是许多西方医学院校学生的入学誓言，镌刻在校墙上。用以警示后学，陶冶情操。我国是一个文明古国，从古至今，那些医术精湛、医德高尚、为人传诵的医生，更是不乏其人。如古代的张仲景、孙思邈、李时珍，近代的孔伯华、施今墨，现代的林巧稚、郎景和、顾顺华、桂希恩、李恒英等，都是我们医界的楷模，学习的榜样。

　　在他（她）们的身上，展现出高尚的医德和精湛的技术，看到了医生的仁心仁术。在他们的医疗实践中都有如下共同特点：一是以人为本，关爱生命，尊重病人，眷顾人文。如唐代的孙思邈在《千金要方》中说：“人命至重，贵于千金”，并将其传世著作，命名为“千金要方”和“千金翼方”。他要求每个医生在诊治病人时，都应“先发大慈恻隐之心……皆如至亲之至”，这是何等高尚的医德！又如2007年全国十大医德楷模、中国医学科学院北京协和医院妇产科主任郎景和教授，曾说过：“医生的第一张处方应该是关爱”。全国十大医德模范、重庆市中山医院呼吸内科主任顾顺华，身患肝癌，仍然坚持在临床第一线：“我愿将生命终结在岗位上”，是他震撼人心的肺腑之言！这些医德的楷模，始终保持对医学人文的眷顾，展示了更加完美的白衣天使形象，追求着医学的理想境界。

　　二是医术精湛，不断进取。为了救治病人，他们总是刻苦钻研业务，在医疗实践中，不断总结研究。勤求古训，博采众方，探索疾病的变化规律。做到穷究其因，洞悉其理，精选其治。追求最佳医疗效果，学无止境，医无止境,“学至乎没而后止”。故历代医家都把〝业精〞、〝医诚〞作为重要的医德标准。如不钻研业务，浅尝辄止，医术不精，反增其害。事与愿违，医者难辞其咎。诚如清·吴塘在《温病条辨·自序》中所说：“生民何辜，不死于病，而死于医，是有医不若无医，学医不精，不若不学医也”。

　　三是仁心仁术，廉洁自律。医为仁术，必当有仁心大爱，才能怀有对病人高度的同情与关爱及对病情变化的深入思考，选择最佳的治疗方法。临证之际，如有杂念，或为利益所惑，治病不能专注，极易错失良机，失去最佳的治疗选择。宋代医家刘昉在《幼幼新书·自序》中说：“业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有，……未医彼病，先医我心”。唐·孙思邈亦谆谆告诫医者：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”。在新时期，我们看到许许多多的医务工作者，坚守在自己的岗位上，恪守职责，关爱病人，乐于奉献。北京友谊医院专家李桓英教授，深入麻风病区，关爱病人，探索研究出治疗麻风病的新方法。使全国麻风病病人由原来的11万人下降到不足万人，年复发率仅为0.03%，远低于WHO的年复发率1%的标准。解决了麻风病防治的世界难题。她的这一最佳防治方法，现已在全世界推广。武汉中南医院传染病科专家桂希恩教授亲赴“艾滋村”，为1000多名艾滋病人抽血检查，探索研究艾滋病的有效防治方法。2005年被美国《时代》周刊评为全球18名“医疗英雄”之一。这些楷模，不谋私利，怀着仁心大爱，不断追求着能取得最佳疗效的“仁术”，把自己毕生精力奉献给病人。眷顾医学人文，引领世界新潮。

　　本人从1963年从医至今，历经半个世纪。临床用药择方，常秉持三条原则，一是安全，二是求效，三是价廉。在辨证论治的前提下，谨遵《内经》所言，用药审慎，“无盛盛，无虚虚”、“以平为期”、“勿使过之，伤其正也”，尽量减少药物毒副作用的影响，确保病人生命安全。不开“太平药”、安慰剂。中医的生命力在于其临床疗效。谨察病机所在，正确施治，争取最佳治疗效果。对不同治疗方案及方药的选择，在确保安全及疗效的前提下，尽量使用廉价有效的药品，减少不必要的昂贵检查，以减轻患者负担，增加病人的依从性，从而取得医患双方的最佳配合。这种临床思维，应该说是我们大多数医生的共识，有的还做得更好，

　　但是，在我们医疗队伍中，也有少数医务人员，为名所惑，为利所驱，对金钱顶礼膜拜，医德沦丧，失去操守，出现了一些不应发生的医疗行为。其表现甚多，尤其在医生对病人开单、检查、治疗的选择上，不仅能看到医术，更能反映其医德。

有的医生给病人的治疗方案，毫无选择的余地，剥夺了法律赋予病人的选择权。有的任意扩大手术范围，如盛行一时的剖宫产，Lasek近视治疗等。据WHO通报，中国的剖宫产率为50%，远远超过世界15—20%的标准，居世界前列。lasek治疗近视手术，已经埋下了隐患，也引起了医学界的警惕与呼吁。有的医院诱导或纵容医生专开有利可图的名贵药、进口药，夸大疗效，隐瞒有可能发生的不良反应，误导病人。有的任意扩大住院指针，借“医保”报销，滥收病人入院，俾便反复使用所谓高精尖仪器的昂贵检查，牟取高额利润，浪费卫生资源。特别是对人体器官的切除，本应慎之又慎，能保守治疗得以保留的器官，应尽量保留。有的医生原本学识不深，医术不精，加之医德缺失，便故意夸大病情，诱使病人依从，滥施器官切除，谋取名利。如一些医院医生对胆囊、子宫、扁桃体、胸腺、前列腺等的切除及人工髋关节置换术的实施等，极不审慎，给患者带来终身的损害和痛苦。

　　有这种不良医德的医院、医生，虽然为数不多，但后果严重，影响极坏。有失天理良心，有悖国法纲纪，不但损害了患者的利益与健康，也玷污了白衣天使的美好形象。我相信，随着国家各项卫生法规的深入贯彻和社会的不断进步，良好的医德医风必将蔚然成风，更加彰显中华文明的传统美德。用医生的仁心仁术，造福人类，让人们更加健康，让社会更加和谐。